Radiologische Untersuchungen am Krankenhaus Martha-Maria

Wie funktioniert ein CT?

Die Computertomografie (CT) arbeitet mit Röntgenstrahlung. Während Sie auf einer Liege liegen, rotieren eine Röntgenröhre und Detektorsysteme um Ihren Körper. Dabei werden die von der Röntgenröhre ausgesendeten Röntgenstrahlen, je nachdem auf welche Körperstrukturen sie treffen, unterschiedlich stark absorbiert.

Die so abgeschwächten Strahlen treffen schließlich auf Detektorsysteme, die die Schwächungsunterschiede mithilfe von Computern in hochaufgelöste Bilddaten umwandeln können.

Im Gegensatz zu einem herkömmlichen Röntgenbild stehen die Bilder dem Radiologen unmittelbar nach der Untersuchung nicht in zweidimensionaler, sondern in dreidimensionaler Form zur Befundung zur Verfügung und erlauben so die Beurteilung selbst winziger Strukturen wie zum Beispiel der Gehörknöchelchenkette aus allen Richtungen. Die Untersuchung ist schmerzfrei.

Wie läuft ein CT ab?

Vor der Untersuchung werden Sie von uns umfangreich aufgeklärt und haben die Möglichkeit, Fragen zu stellen. Sollten Sie nach der Aufklärung keine weiteren Fragen haben und mit der Untersuchung einverstanden sein, kann das CT durchgeführt werden.

Während der nur wenige Sekunden dauernden CT-Bildgebung ist es besonders wichtig, dass Sie ruhig liegen bleiben. Damit lässt sich eine optimale Bildqualität gewährleisten. Sie werden im Untersuchungsraum jederzeit von unserem Personal überwacht und können über eine Gegensprechanlage mit uns kommunizieren.

Brauchen wir Kontrastmittel?

Die CT verfügt zwar über eine sehr hohe Detailauflösung. Manchmal reicht diese aber nicht aus, um gesundes Gewebe von erkranktem Gewebe zu unterscheiden. In diesem Fall ist die Gabe von Kontrastmittel sinnvoll, damit ein aussagekräftiger Befund erstellt werden kann. Das Kontrastmittel ist eine wasserlösliche, jodhaltige Flüssigkeit, die in der Regel gut vertragen wird.

Wann kommt ein CT zum Einsatz?

Es lassen sich innerhalb weniger Sekunden überlagerungsfreie Bilder Ihres Körpers erzeugen. Dabei kann die Computertomografie für alle Körperregionen von Kopf bis Fuß eingesetzt werden. Ob in Ihrem Fall die CT die bildgebende Methode der Wahl ist, hängt von Ihrer individuellen Fragestellung ab. Unser Team wird mit Ihnen gemeinsam über die sinnvollste und bestmögliche radiologische Bildgebung in Ihrem Fall entscheiden.

Wann darf eine CT nicht durchgeführt werden?

Es gibt nur wenige Gründe, warum eine CT-Untersuchung nicht oder nur in Notfällen eingesetzt werden sollte. Besondere Vorsicht ist bei folgenden Patientengruppen geboten:

• Kinder oder Schwangere aufgrund der Strahlenbelastung
• Patienten mit bekannter allergischer Reaktion gegen CT-Kontrastmittel
• Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder Schilddrüsenüberfunktion
• Patienten, die bestimmte Medikamente (wie zum Beispiel Metformin bei Diabetikern) einnehmen, die womöglich mit dem CT-Kontrastmittel interagieren.

Wir erkundigen uns im Vorfeld bei Ihnen über mögliche Gegenanzeigen für eine CT-Untersuchung.

Wie hoch ist die Strahlendosis?

Unsere CT-Scanner sind mit modernster Technik ausgestattet und erlauben uns Niedrigdosisuntersuchungen aller Körperregionen bei optimaler Bildqualität. Insbesondere mit Hilfe unseres Dual-Source CTs (Zweiröhrentechnik) steht uns ein High-End-Gerät zur Verfügung, das Herz-CT-Untersuchungen mit einer vergleichbaren Strahlenbelastung wie bei zwei Langstreckenflügen ermöglicht.

Wie häufig ist Lungenkrebs?

Sowohl bei Frauen als auch bei Männern zählt Lungenkrebs zu den fünf häufigsten Krebserkrankungen. Insbesondere das Rauchen erhöht das Risiko, einen bösartigen Lungentumor zu bekommen.

Rund 85 Prozent der an Lungenkrebs erkrankten Patienten sind Raucher. Wie bei vielen Tumorarten ist auch Lungenkrebs im Frühstadium häufig symptomlos. Doch gerade in diesem Stadium ist er in der Regel heilbar. Somit ist ein frühzeitiges Erkennen wünschenswert.

Wie kann Lungenkrebs mit der Bildgebung erkannt werden?

Mithilfe einer Lungen-CT kann die Lunge millimetergenau untersucht werden. Die Untersuchung ist dabei vollkommen schmerzfrei und kann zur Beurteilung der Lunge auch ohne die zusätzliche Gabe von Kontrastmittel (nativ) erfolgen. Dabei dauert die eigentliche Bilderzeugung nur wenige Sekunden.

Wie hoch ist die Strahlendosis beim Lungen-CT?

Aufgrund der technischen Weiterentwicklung kann die Untersuchung mit Hilfe von High-End Dual-Source CT-Scannern auch mit sehr geringer Strahlenbelastung durchgeführt werden. Diese liegt unter der natürlichen Strahlenbelastung, der jeder von uns in Deutschland im Durchschnitt in einem Jahr ausgesetzt ist. 

Wer führt das Herz-MRT durch?

Der Chefarzt der Radiologie Nürnberg, Prof. Dr. med. Wolfgang Wüst, verfügt über die höchste Qualifikationsstufe für Herz-MRT: das Q3-Zertifikat der Deutschen Röntgengesellschaft.

Wie funktioniert ein Herz-MRT?

Für die Beurteilung der Pumpfunktion des Herzens oder von Narbengewebe zum Beispiel nach einem Herzinfarkt oder nach einer Herzmuskelentzündung (Myokarditis) ist die Herz-MRT die Methode der Wahl und der Computertomografie diesbezüglich deutlich überlegen. Insbesondere durch den exzellenten Weichteilkontrast können Veränderungen des Herzmuskels optimal dargestellt werden.

Was ist ein Stress-MRT?

Eine in den letzten Jahren immer wichtiger werdende Untersuchung ist die sogenannte Stress-MRT. Dabei werden in der CT-Untersuchung beschriebene Engstellen hinsichtlich ihrer Behandlungsbedürftigkeit untersucht. Erweist sich die Engstelle in der Stressuntersuchung als nicht relevant, kann auf eine Herzkatheteruntersuchung verzichtet werden.

Wie läuft die Untersuchung ab?

Die Herz-MRT zählt zu den technisch schwierigsten Untersuchungen. Umso wichtiger sind daher ein kompetentes Team und die Verfügbarkeit modernster MRT-Geräte. Die Untersuchungsdauer beträgt zwischen 30 und 45 Minuten. Während der Untersuchung werden Atemkommandos gegeben, um die Bildqualität nicht durch Atemartefakte zu verschlechtern.

Bei der Stress-MRT wird ein Medikament in eine Vene gespritzt. Damit kann beurteilt werden, ob über eine Engstelle in den Herzkranzgefäßen noch ausreichend Sauerstoff transportiert wird oder ob es zu einer Minderversorgung des Herzmuskels kommt.

Um eine optimale Wirkung des Medikaments zu erreichen, muss im Vorfeld der Untersuchung (mindestens 24 Stunden) auf das Konsumieren von Getränken und Speisen, die Koffein, Theophyllin oder Theobromin enthalten, verzichtet werden. Dazu gehören Kaffee, Kakao, koffeinfreier Kaffee, Tee, Energy Drinks, Cola und Schokolade.

Nach Möglichkeit sollten Sie auch auf folgende Medikamente verzichten:

• Nitrate (Nitrolinqual, Molsidomin, ISDN, Corvaton)
• Beta-Blocker (zum Beispiel: Metoprolol, Beloc Zok, Carvedilol, Bisoprolol)
• Medikamente mit dem Wirkstoff "Theophyllin"

Wer führt das Prostata-MRT durch?

Der Chefarzt der Radiologie Nürnberg, Professor Dr. med. Wolfgang Wüst, und sein Oberarztteam verfügen über die höchste in Deutschland erreichbare Qualifikationsstufe für das Prostata-MRT: das Q2-Zertifikat der Deutschen Röntgengesellschaft für mpMRT Prostata.

Wie funktioniert die multiparametrische Prostata-MRT?

Das Prostatakarzinom ist mit jährlich rund 50.000 Neuerkrankungen in Deutschland die häufigste bösartige Tumorerkrankung bei Männern. Wie bei vielen bösartigen Tumorerkrankungen ist es im Frühstadium meist symptomlos und wird deshalb oft erst spät entdeckt.

Bei rund 30 Prozent der über 50-jährigen Männer und bis zu 70 Prozent der 80-jährigen Männer findet sich ein symptomloses Prostatakarzinom. Aufgrund dieser Zahlen ist eine frühzeitige Erkennung des Tumors essentiell.

Dabei spielt die multiparametrische Prostata-MRT die zentrale Rolle und ist herkömmlichen Vorsorgemethoden wie dem Tastbefund, der Ultraschalluntersuchung oder der Bestimmung des Prostata-spezifischen Antigens (PSA-Wert) aus einer Blutprobe überlegen.

Bei der Prostata-Magnetresonanztomografie kommen verschiedene Techniken zur Darstellung der Anatomie, der Zelldichte und der Gefäßversorgung der Prostata zum Einsatz. Die Prostata-MRT gilt daher zurzeit als das sensitivste radiologische Verfahren einen Tumor zu entdecken, wobei ein unauffälliges MRT die Erkrankung mit hoher Sicherheit ausschließt. Dadurch können eventuell unnötige diagnostische und therapeutische Eingriffe verhindert werden.

Die Prostata-MRT ist eine aufwändige und technisch anspruchsvolle Untersuchung und liefert nur in der Hand von Experten verlässliche und reproduzierbare Ergebnisse. Wichtig ist der Einsatz moderner Techniken, wie sie von den Fachgesellschaften für Urologie und Uroradiologie im Rahmen der sogenannten multiparametrischen MRT (mpMRT) gefordert werden. Die Begutachtung erfolgt gemäß der sogenannten PI-RADS-Kriterien („Prostate Imaging Reporting and Data System") in ihrer aktuellen Version.

Wie läuft die Untersuchung ab?

Entscheidend für eine optimale Bildqualität sind bewegungsfreie Aufnahmen. Da die Untersuchung rund 30 Minuten dauert, sollten Sie bequem im Gerät liegen und Ihre Harnblase sollte weitgehend entleert sein. Am Tag vor der Untersuchung sollte auf blähende Speisen wie Bohnen wenn möglich verzichtet werden, da größere Luftansammlungen im Enddarm die Bildqualität beeinträchtigen können.

Eventuelle Darmbewegungen können mit Hilfe eines gut verträglichen Medikamentes zusätzlich herabgesetzt werden. Der Einsatz einer in den Enddarm eingeführten Spule („Endorektalspule“) ist aufgrund der Modernität unseres MRT-Gerätes und der verwendeten Sequenzen nicht nötig.

Für wen ist ein Prostata-MRT sinnvoll?

Ein auffälliger PSA-Wert oder ein auffälliger Tastbefund sind die häufigsten Gründe für ein Prostata-MRT. Weder der PSA-Wert noch der Tastbefund bedeuten allerdings, dass mit Sicherheit eine Tumorerkrankung vorliegt. Diese Befunde können nämlich auch durch Entzündungen entstehen und somit gutartig sein.

Die Prostata-MRT kann gutartige von bösartigen Veränderungen unterscheiden und liefert daher essentielle Informationen, um eine Prostata-Biopsie bei gutartigen Befunden zu verhindern oder bei bösartigen Befunden exakt zu planen. Die Prostata-MRT liefert Ihnen eine genaue Diagnose. Dadurch können nicht nur eine Prostata-Biopsie an sich, sondern auch unnötiger Schmerz und Stress verhindert werden.

Was umfasst die Kopf-Hals-Radiologie?

Dieser Bereich deckt das Gehirn, die Schädelbasis, die Nase und Nasennebenhöhlen, die Augen, das Ohr, den Mund- und Rachenraum als auch viele Gefäß- und Nervenstrukturen ab. Bei so vielfältigen Strukturen auf engstem Raum ist sowohl eine sehr gute Bildqualität als auch eine umfassende Kenntnis der jeweiligen Anatomie unerlässlich. Für die Bildgebung werden hauptsächlich die Computertomografie (CT) und die Magnetresonanztomografie (MRT) eingesetzt.

Mit welchen Symptomen komme ich zum Radiologen?

Am häufigsten werden Patienten vom Neurologen oder dem Hals-Nasen-Ohren-Arzt zum Radiologen überwiesen. Die Beschwerden reichen dabei von Kopfschmerzen, Schwindel, Ohrensausen („Tinnitus“), Gedächtnisproblemen bis hinzu Gesichtsschmerz oder Fremdkörpergefühl im Hals beim Schluckakt.

Aber auch abgelaufene Schlaganfälle, akute Ereignisse wie Sturz auf den Kopf, entzündliche Veränderungen (zum Beispiel nach einem Zeckenbiss oder durch langjährigen Bluthochdruck) können mit Hilfe der Bildgebung abgeklärt werden.

Auch Zufallsbefunde wie zum Beispiel die Erweiterung der Hirngefäße („Aneurysma“) oder Verengungen („Stenosen“) lassen sich so diagnostizieren und rechtzeitig behandeln.

Welche Diagnostik kommt in der Kopf-Hals-Radiologie Nürnberg zum Einsatz?

Ob in Ihrem Fall eine CT- oder MRT-Untersuchung mit oder ohne Kontrastmittel durchgeführt werden sollte, hängt von Ihrer jeweiligen individuellen Fragestellung ab. Hier werden wir uns im Vorfeld der Untersuchung mit Ihrem Fall beschäftigen und falls notwendig mit Ihrem zuweisenden Arzt Kontakt aufnehmen, um die für Sie aussagekräftigste Untersuchung durchzuführen.

Spezielle Verfahren der Kopf-Hals-Radiologie

Warum kommt ein Kiefergelenks-MRT bei craniomandibulärer Dysfunktion (CMD) zum Einsatz?

Die Behandlung einer CMD ist komplex und bedarf interdisziplinärer Zusammenarbeit. Die Symptome und Beschwerden sind meist vielfältig und betreffen unterschiedlichste Körperbereiche.

Ein Grund für die Beschwerden bei einer CMD können Veränderungen im Kiefergelenk sein. Diese lassen sich nicht immer vom Zahnarzt oder Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen (MKG) durch eine klinische Untersuchung genauer beurteilen.

Ein wichtiges diagnostisches Hilfsmittel ist dann die MRT des Kiefergelenks, um die Anatomie und funktionelle Störungen abzubilden. Da das Kiefergelenk ein sehr kleines Gelenk ist, bedarf es hier ebenfalls sehr guter Bildqualität und der entsprechenden Expertise bei der Befundung.

Auch hier verfügen wir über jahrelange Erfahrung und bieten diese spezielle MRT-Untersuchung an. Die Kopf-Hals Radiologie zählt zu den Spezialgebieten von Professor Wüst. Eine entsprechende Expertise ist im Großraum Nürnberg, Erlangen und Fürth unter Radiologen und in radiologischen Praxen selten.

Wie funktioniert das Röntgen?

Trotz der immer weiter zunehmenden Verfügbarkeit der Computer- und Magnetresonanztomografie ist die konventionelle Röntgenuntersuchung insbesondere für die Darstellung der Knochen und der Lunge weiterhin als Basisuntersuchung unverzichtbar.

Der technische Fortschritt hat auch beim Röntgen Einzug gehalten und so werden die Aufnahmen inzwischen nicht mehr mit analogen Röntgenfilmen, sondern digital aufgenommen. Dadurch kann die Bildqualität bei deutlich reduzierter Strahlenbelastung optimiert werden. Außerdem entfällt das Risiko für Fehlbelichtungen, die früher dazu führten, dass viele Aufnahmen wiederholt werden mussten. Die moderne Radiologie im Krankenhaus Martha-Maria Nürnberg verfügt über die aktuellste Röntgengerätegeneration.

Wie läuft das Röntgen ab?

Die schmerzlose Untersuchung dauert meist nur wenige Minuten. Um eine optimale Bildqualität zu gewährleisten, darf die zu untersuchende Körperregion nicht durch Fremdmaterial (zum Beispiel Schmuck oder Bügel-BH) überlagert werden. Entsprechend sollten diese vor der Untersuchung abgelegt werden.

Unser geschultes Personal bringt Sie für die angeforderte Aufnahme in die richtige Haltung und betreut Sie während der Untersuchung. Unmittelbar im Anschluss können die digitalen Röntgenaufnahmen befundet werden.

Wie funktioniert der Ultraschall?

Bei der Sonografie werden unbedenkliche Schallwellen von einem Schallkopf ausgesendet und unterschiedlich stark von Strukturen im menschlichen Körper reflektiert. Die Schallwellen sind für das menschliche Ohr nicht hörbar. Das Verfahren ist schmerzfrei und bedarf in der Regel keiner speziellen Vorbereitung.

Wann und wo kommt Ultraschall zum Einsatz?

Je nachdem welche Körperregion untersucht wird, werden verschiedene Schallköpfe mit unterschiedlichen Eigenschaften verwendet. Insbesondere nahe an der Oberfläche liegende Organe wie die Schilddrüse sind durch die Ultraschalldiagnostik optimal zugänglich. Allerdings sind auch tiefer gelegene Organe im Bauchraum so darstellbar. Lufthaltige Organe wie zum Beispiel die Lunge, der Dickdarm oder verkalkte Strukturen wie Knochen sind mit dem Ultraschall nicht ausreichend beurteilbar und können nicht von den ausgesandten Schallwellen durchdrungen werden. Auch hinter der Luft oder dem Knochen liegendes Gewebe ist deshalb nicht weiter auswertbar.

In diesen Fällen stehen alternative Verfahren wie die Computertomografie oder Magnetresonanztomografie zur Verfügung.